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Cervical Cancer Singapore
预防胜于治疗—接受定期筛查
为什么子宫颈癌被称为是最可预防的癌症?

曾是女性中排名第一的癌症以及癌症死亡的主要原因,幸运的是,子宫颈癌的发病率已明显下降。尽管如此,我们还是能采取更多预防措施来降低其发病率。

Prevention is Better than Cure—Get Screened Regularly

由于HPV感染发展为子宫颈癌的过程缓慢(一般长达10年或以上),而且目前也有很多简单且有效的筛查方案可供选择,所以子宫颈癌其实是最可预防和治疗(早期阶段)的癌症。

  • HPV疫苗:可预防高达70%的子宫颈癌,尤其是在开始性生活之前接种。
  • 子宫颈抹片检查:定期的子宫颈抹片检查能检测出子宫颈上的癌前细胞。
  • HPV检测:用于检测子宫颈上是否存在高危(致癌性)的HPV毒株。
  • 阴道镜检查和活检:建议在出现异常子宫颈抹片检查和/或HPV检测结果后进行。这有助妇科医生更清楚地了解病情并制定最佳治疗方式。

保持良好生活习惯也能帮助降低患上子宫颈癌的风险,如避免有多个性伴侣、使用安全套和不抽烟。

子宫颈抹片检查:有助及早发现细胞变化

子宫颈抹片检查最大的优点在于它能及时发现子宫颈上的癌前病变。这使医生能进行密切观察(多亏人体的免疫系统,大多数病例会在2年内获得缓解)或趁细胞未病变前进行切除。

  • 如何进行子宫颈抹片检查?
    • 子宫颈抹片检查是项快速且无痛的程序,主要是从子宫颈获取样本细胞,再送至实验室进行检测。
    • 医生会将窥器轻轻放入阴道并用细软刷子从子宫颈刷下一些细胞。
  • 应该多久进行一次子宫颈抹片检查?
    • 25岁及以上的女性,尤其是已发生过性行为的,应每3年进行一次子宫颈抹片检查。
    • 若发现任何异常,妇科医生将会进行密切观察。
  • 若子宫颈抹片检查结果异常,怎么办?
    • 这并不表示您患有癌症。
    • 这结果通常是显示有癌前细胞的存在,并需采取进一步检测(阴道镜检查和/或活检)。此外,这阶段是可进行有效治疗的。
    • 轻微异常也有可能是由其他感染、荷尔蒙变化或更年期引起,并能通过阴道镜检查进行确认。
HPV检测:有助发现高危HPV毒株

虽然HPV检测无法显示女性是否患有子宫颈癌,但它能确定HPV病毒是否存在,以便妇科医生能采取进一步检测、密切观察或清除任何异常细胞。

  • 应该在什么时候进行HPV检测?
    • 对于30岁及以上女性,建议进行HPV检测而不是子宫颈抹片检查。某些情况下,医生可能会建议同时进行子宫颈抹片检查和HPV检测(共同测试)。
    • 若子宫颈抹片检查结果出现轻微异常,进行HPV检测将有助于确定是否需采取额外检查。
    • 对于曾接受过癌前细胞治疗的女性,建议在治疗后进行HPV检测。
  • 为什么推荐年龄设定在30岁及以上女性?
    • 这是由于HPV感染在介于10多岁至20多岁的性活跃女性非常普遍。而且,多数HPV感染会在两年内消退,所以这时进行检测未必最有效。
    • 然而,若30岁及以上女性的HPV检测结果呈阳性的话,接受检测就能准确检测出癌前细胞是否存在。
  • 如何进行HPV检测?
    • HPV检测的方式与子宫颈抹片检查相同。医生将从子宫颈和阴道周围提取拭子样本。
  • 什么是共同测试?
    • 共同测试是指同时进行子宫颈抹片检查和HPV检测。有些医生会推荐这种检测方法。
    • 对于子宫颈抹片检查与HPV检测结果都呈阴性的女性,在5年内患上子宫颈癌的机率非常小。
阴道镜检查和活检:有助确定异常子宫颈细胞的性质

阴道镜检查通过阴道镜(特殊放大仪器)来仔细检查子宫颈。若子宫颈抹片检查、HPV检测或盆腔检查出现异常,医生可能会建议进行这项检查。如发现任何异常区域,医生将会采集一小块组织样本(活检)进行进一步检测。这检查一般在诊所进行,不超过10分钟也无需使用麻醉。

  • 如何进行阴道镜检查?
    • 与子宫颈抹片检查和HPV检测类似,您会被要求躺下并将双脚放到支撑架上。医生会将窥器轻轻放入阴道,使阴道镜医师能更详细地检查您的子宫颈。
    • 将使用带有强烈光源的放大仪器(阴道镜)来观察子宫颈。阴道镜将被放置在阴道外,不会进入体内。
    • 医生会在子宫颈上涂抹弱醋溶液(醋酸),以便突显异常区域。这或许会引起轻微不适。
    • 某些情况下,可能会需要进行活检。医生会从子宫颈采集一小块组织样本进行进一步检测。
  • 阴道镜检查会引起疼痛吗?
    • 阴道镜的使用可能会引起轻微的刺激感,但不会引起疼痛。
  • 活检会引起疼痛吗?
    • 活检不会引起疼痛,您最多只会感觉到轻微的挤压或留下一些擦伤而已。

请别担心

若检测结果发现异常子宫颈细胞,尤其是在阴道镜检查后,无需担心。通常,这样的结果并不代表就是癌症(如有定期接受筛查)。另外,轻微异常也无需立即治疗因它们多半会自行消退。

子宫颈癌筛查是一种非常有效的检查因为异常细胞变化通常是在癌症形成之前就早已存在。 这使得早期检测和干预更为有效。

然而,若需要治疗,其目标将会是清除异常细胞并尽可能地保留正常组织。目前,已有很多经批准的治疗方法能达到这点。

What Causes Cervical Cancer?
郭瑞聪医生

郭医生是位拥有超过20年经验的妇科医生,其专长兴趣是对子宫颈癌的预防和治疗。

为此,他在国际子宫颈病理与阴道镜联盟的董事会任职,也在HPV和子宫颈癌课题上展开广泛研究和人道主义工作。

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